Η προστατίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ουρολογικές παθήσεις στους άνδρες. Είναι γενικά αποδεκτό ότι μετά από 30 χρόνια, το 30% των ανδρών υποφέρει από προστατίτιδα, μετά το 40 - 40%, μετά το 50 - 50%, κ.λπ. Ταυτόχρονα, η πραγματική επίπτωση είναι πολύ μεγαλύτερη από την καταγεγραμμένη, αυτό εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της διάγνωσης και την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου σε λανθάνουσα μορφή. Με την προστατίτιδα, εμφανίζονται πολλά προβλήματα με την ούρηση, η λίμπιντο μειώνεται και η στυτική λειτουργία είναι μειωμένη.
Η προστατίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ουρολογικές παθήσεις στους άνδρες. Είναι γενικά αποδεκτό ότι μετά από 30 χρόνια, το 30% των ανδρών υποφέρει από προστατίτιδα, μετά το 40 - 40%, μετά το 50 - 50%, κ.λπ. Ταυτόχρονα, η πραγματική επίπτωση είναι πολύ μεγαλύτερη από την καταγεγραμμένη, αυτό εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της διάγνωσης και την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου σε λανθάνουσα μορφή.
Ο προστάτης αδένας είναι ένα μικρό αδενικό-μυώδες όργανο που βρίσκεται στη μικρή λεκάνη κάτω από την ουροδόχο κύστη, καλύπτοντας το αρχικό τμήμα της ουρήθρας (ουρήθρα). Ο αδένας του προστάτη παράγει ένα έκκριμα που, όταν αναμιγνύεται με σπερματικό υγρό, διατηρεί τη δραστηριότητα του σπέρματος και την αντοχή του σε διάφορες δυσμενείς συνθήκες.
Με την προστατίτιδα, εμφανίζονται πολλά προβλήματα με την ούρηση, η λίμπιντο μειώνεται και η στυτική λειτουργία είναι μειωμένη. Το πιο λυπηρό είναι ότι ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, περίπου το 40% των ασθενών αντιμετωπίζουν κάποια μορφή υπογονιμότητας, αφού ο προστάτης αδένας δεν μπορεί πλέον να παράγει επαρκή ποσότητα εκκρίσεων υψηλής ποιότητας για να εξασφαλίσει την κινητικότητα του σπέρματος. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο με την προστατίτιδα, αλλά και με το αδένωμα του προστάτη και τον καρκίνο.
Μορφές προστατίτιδας
Σύμφωνα με τα κριτήρια του Αμερικανικού Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας (NIH USA) από το 1995, υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες προστατίτιδας:
- Κατηγορία I - Οξεία προστατίτιδα.
- Κατηγορία II - Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα.
- Κατηγορία III - Χρόνια προστατίτιδα/Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (CP/CPPS):
- Κατηγορία IIIa - Χρόνια προστατίτιδα/Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου με σημεία φλεγμονής.
- Κατηγορία IIIb - Χρόνια προστατίτιδα / σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου χωρίς σημεία φλεγμονής.
- Κατηγορία IV - Ασυμπτωματική (ασυμπτωματική) χρόνια προστατίτιδα.
Περιστασιακά, εμφανίζεται επίσης χρόνια κοκκιωματώδης προστατίτιδα, που δεν αναφέρεται σε αυτή την ταξινόμηση.
Οι περισσότεροι ειδικοί διακρίνουν 4 κύριες μορφές προστατίτιδας:
- οξεία βακτηριακή προστατίτιδα,
- χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα,
- μη βακτηριακή προστατίτιδα
- Προστατοδυνία.
Αιτίες προστατίτιδας στους άνδρες
Σε άτομα ηλικίας κάτω των 35 ετών, η νόσος εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή οξείας βακτηριακής προστατίτιδας. Βακτηριακή προστατίτιδα ονομάζεται όταν υπάρχει εργαστηριακή επιβεβαίωση της παρουσίας λοίμωξης. Τις περισσότερες φορές αποδεικνύεται ότι είναι χλαμύδια, τριχομονίαση, γαρδνερέλλωση ή γονόρροια. Η μόλυνση εισέρχεται στον προστάτη αδένα από την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, το ορθό και μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων της λεκάνης.
Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες αποδεικνύουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η λοίμωξη συνδέεται με υπάρχουσες διαταραχές στη δομή του ιστού του προστάτη και στην κυκλοφορία του αίματος σε αυτόν. Με τη μη βακτηριακή προστατίτιδα, τα βακτήρια δεν μπορούν να απομονωθούν, αν και αυτό δεν αποκλείει την παρουσία τους.
Σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας διαγιγνώσκονται συχνότερα χρόνιες μορφές της νόσου.
Προστατοδυνία είναι η παρουσία κλινικής εικόνας προστατίτιδας, πάχυνσης του προστατικού ιστού χωρίς σημεία φλεγμονής.
Συμπτώματα προστατίτιδας στους άνδρες
Τα συμπτώματα της προστατίτιδας μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:
- διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (συχνή και επώδυνη επιθυμία για ούρηση, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης), πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας (πόνος κατά μήκος της ουρήθρας και στο ορθό κατά την εκσπερμάτιση, αδύναμη στύση, πρόωρη εκσπερμάτιση, απώλεια οργασμού κ.λπ.)
- αυξημένο άγχος και νευρικότητα ενός άνδρα, που προκαλείται από την προσήλωση της προσοχής των ασθενών στην κατάστασή τους.
Η οξεία προστατίτιδα ξεκινά συνήθως με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40°C με πυρετό και ρίγη. Η ούρηση είναι δύσκολη και επώδυνη. Αναπτύσσεται πρήξιμο του αδένα του προστάτη, το οποίο μπορεί να προκαλέσει οξεία κατακράτηση ούρων.
Η χρόνια προστατίτιδα προχωρά πιο ήρεμα, αλλά ανά πάσα στιγμή, υπό δυσμενείς παράγοντες, μπορεί να εμφανιστεί έξαρση. Πιθανώς ασυμπτωματικό.
Επιπλοκές προστατίτιδας
Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η προστατίτιδα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- μετάβαση της οξείας προστατίτιδας σε χρόνια,
- απόφραξη της ουροδόχου κύστης με οξεία κατακράτηση ούρων, η οποία απαιτεί χειρουργική θεραπεία,
- ανάπτυξη ανδρικής υπογονιμότητας,
- στένωση και ουλές της ουρήθρας,
- υποτροπιάζουσα κυστίτιδα,
- πυελονεφρίτιδα και άλλες βλάβες στα νεφρά,
- απόστημα (υπόνωση) του προστάτη, το οποίο απαιτεί χειρουργική επέμβαση,
- Η σήψη είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που συχνά αναπτύσσεται σε άτομα με μειωμένη ανοσία (ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια).
Θεραπεία της προστατίτιδας στους άνδρες
Το σύγχρονο οπλοστάσιο για τη διάγνωση ασθενειών του προστάτη είναι πολύ ευρύ.
Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει βακτηριολογική εξέταση των ούρων και των εκκρίσεων του προστάτη σας. Για να διευκρινιστεί η θέση μιας ουρολοίμωξης, εξετάζονται διάφορα τμήματα ούρων. Επιπλέον, μια υποχρεωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η ψηφιακή εξέταση του προστάτη αδένα. Αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη, αλλά είναι πολύ κατατοπιστική. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει για υπερηχογράφημα του προστάτη και των πυελικών οργάνων σας. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται υπολογιστική ή μαγνητική πυρηνική τομογραφία, κυστεοσκόπηση, ουρογραφία και έλεγχος ενζύμων προστάτη.
Όταν κάνετε μια διάγνωση, ο γιατρός σας πρέπει να αποκλείσει την παρουσία καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη και καρκίνου του προστάτη. Για την ταχεία ανακούφιση του πόνου στην οξεία προστατίτιδα, προτείνονται αναλγητικά και ζεστά μπάνια.
Η βακτηριακή προστατίτιδα απαιτεί τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, η επιλογή των οποίων πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής καλλιέργειας εκκρίσεων σε θρεπτικά μέσα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου στη χημειοθεραπεία.
Η μη βακτηριακή προστατίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Πρόληψη της προστατίτιδας
Αποφύγετε την υποθερμία και μην κάθεστε σε κρύα αντικείμενα. Ακολουθήστε μια ήπια δίαιτα (αποκλείοντας αλκοόλ, πικάντικα, τηγανητά και κονσέρβες). Η τακτική σεξουαλική ζωή είναι επίσης ένας τρόπος πρόληψης της προστατίτιδας (καθώς ένας από τους παράγοντες που προκαλούν είναι η στασιμότητα του σπέρματος και οι συχνές στύσεις χωρίς επακόλουθη εκσπερμάτιση). Εξίσου σημαντική είναι η πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.
Στην ενήλικη ζωή κάθε άνδρας πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές (μία το χρόνο) εξετάσεις από ουρολόγο. Μετά την προστατίτιδα, πραγματοποιούνται προληπτικά μαθήματα εξωτερικής θεραπείας τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο για ένα μήνα και μία πορεία θεραπείας στο σανατόριο.