Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτος άνδρας σε ηλικία εργασίας πάσχει από προστατίτιδα σε διαφορετικές περιόδους ζωής. Συνεχής πόνος, ανικανότητα, στειρότητα - αυτός δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος προβλημάτων που απειλούν τους ασθενείς ελλείψει θεραπείας. Λόγω του υψηλού επείγοντος και του κινδύνου της νόσου, τα συμπτώματα και οι αρχικές εκδηλώσεις της πρέπει να είναι γνωστά σε κάθε άνδρα. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε για όλα τα σημεία και τις διαγνωστικές μεθόδους που σας επιτρέπουν να αναγνωρίσετε την προστατίτιδα.
Η κλινική εικόνα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης
Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του αρσενικού προστάτη. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου: οξεία και χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου, ασυμπτωματική προστατίτιδα. Κάθε φόρμα εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, έχει χαρακτηριστικά σημάδια και χαρακτηριστικά του μαθήματος.
Είναι δύσκολο να πούμε πώς θα προχωρήσει η ασθένεια σε κάθε συγκεκριμένο άνδρα. Η παρουσία ορισμένων σημείων εξαρτάται από έναν αριθμό εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Για τη διευκόλυνση του χαρακτηρισμού της παθολογίας, είναι συνηθισμένο να χωρίζονται όλα τα συμπτώματα της προστατίτιδας σε 3 μεγάλες ομάδες: αυτά που σχετίζονται με διαταραχές της ούρησης, σεξουαλική δυσλειτουργία, ψυχικά προβλήματα. Τα πρώτα και πιο σημαντικά συμπτώματα της προστατίτιδας (εκτός από την ασυμπτωματική μορφή) μπορεί να είναι τα ακόλουθα σημάδια σε έναν άνδρα:
- Πόνος στη λεκάνη, στην πλάτη, στη βουβωνική χώρα.
- Πόνος και κάψιμο κατά τη διάρκεια της ούρησης.
- Δυσκολία στην ούρηση.
- Αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και ψευδής ώθηση ούρησης.
Ο πόνος στη λεκάνη, την πλάτη, τη βουβωνική χώρα, το αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και η λανθασμένη ώθηση ούρησης είναι σημάδια προστατίτιδας.
Τα αναφερόμενα συμπτώματα οφείλονται σε εξασθενημένη λειτουργία των ούρων, η οποία οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής και της θέσης της ουροδόχου κύστης και του προστάτη. Τα σημάδια της προστατίτιδας που σχετίζονται με τη σεξουαλική δυσλειτουργία είναι επίσης σημαντικά και έντονα. Οι άνδρες κάνουν πιο συχνά τα ακόλουθα παράπονα:
- Αδύναμη στύση.
- Γρήγορη έναρξη εκσπερμάτωσης κατά τη συνουσία.
- Έλλειψη οργασμού ή μειωμένη ευαισθησία.
- Πόνος στην ουρήθρα και στο ορθό κατά την εκσπερμάτωση.
Προβλήματα με ούρηση και δυσκολίες στην οικεία ζωή λόγω φλεγμονής του προστάτη αδένα διαταράσσουν πολύ τον άνδρα. Οι ασθενείς με προστατίτιδα αναγκάζονται να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους, να αρνηθούν τις συνήθειες τους, οι οικογενειακές σχέσεις γίνονται πιο περίπλοκες. Η εμμονή με το πρόβλημά σας προκαλεί αυξημένη νευρικότητα, άγχος, μειωμένη λίμπιντο, η οποία μπορεί να ονομαστεί έμμεση ένδειξη προστατίτιδας, που ανήκει στην τρίτη ομάδα των παραπάνω συμπτωμάτων (ψυχικές διαταραχές).
Η προστατίτιδα στους άνδρες μπορεί συχνά να συγχέεται με το αδένωμα του προστάτη ή τον καρκίνο, μια παθολογία της ουροδόχου κύστης. Όλες αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται παρόμοια, ειδικά στα αρχικά στάδια. Είναι πολύ δύσκολο να τα ξεχωρίσεις για ένα απροετοίμαστο άτομο, επομένως γίνεται διαφορική διάγνωση αναλύοντας όλα τα υπάρχοντα αντικειμενικά συμπτώματα, εργαστηριακά και οργανικά ερευνητικά δεδομένα. Δεδομένου ότι κάθε μορφή προστατίτιδας έχει συγκεκριμένα σημεία και χαρακτηριστικά, είναι συνετό να τα εξετάζουμε ξεχωριστά.
Χαρακτηριστικά ορισμένων μορφών της νόσου
Η οξεία προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του αρσενικού προστάτη που προκαλείται από τη διείσδυση ενός μολυσματικού παράγοντα στο όργανο μέσω του αίματος, της λέμφου ή της ουρήθρας. Η ασθένεια ξεκινά απότομα και χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα όλων των κλινικών συμπτωμάτων. Τα κύρια συμπτώματα της οξείας προστατίτιδας:
- Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 βαθμούς.
- Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση κ. λπ. ).
- Σοβαρός πόνος στο περίνεο, ιερό, πάνω από την ηβική άρθρωση ενός άνδρα.
- Συχνή, επώδυνη ούρηση.
- Μερικές φορές οι άνδρες έχουν κατακράτηση ούρων.
Η θερμοκρασία 39-40 είναι ένα σαφές σημάδι φλεγμονής του προστάτη.
Η οξεία φλεγμονή του αδένα του προστάτη τελειώνει, κατά κανόνα, με ανάκαμψη ή χρονοδιάγραμμα της διαδικασίας (τα συμπτώματα μπορεί να ενοχλούν για αρκετούς μήνες). Αλλά πιο συχνά αυτή η μορφή προστατίτιδας είναι πρωταρχική και είναι συνέπεια της παρουσίας κακών συνηθειών (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα και ούτω καθεξής), καθιστικός τρόπος ζωής, ανεπάρκεια βιταμινών και ανόργανων συστατικών, παρατεταμένη σεξουαλική αποχή ή προκύπτει από μη - επιθετική σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη ή κατάποση φυσιολογικών παραγόντων μικροχλωρίδας. Η κλινική εικόνα της χρόνιας προστατίτιδας φαίνεται πιο περιορισμένη σε σχέση με την οξεία μορφή, τα συμπτώματα της νόσου είναι ασυνεπή, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Για τη χρόνια μορφή προστατίτιδας, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιο τυπικά:
- Αυξημένη επιθυμία ούρησης, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας.
- Πόνος κατά την ούρηση και επίσης κατά την εκσπερμάτιση.
- Θαμπό πόνος στην κάτω πλάτη, τη λεκάνη, πάνω από το στήθος κ. λπ.
Το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (CPPS) σε έναν άνθρωπο συνδυάζει τον επαναλαμβανόμενο πόνο στην περιοχή του προστάτη, προσωρινές διαταραχές του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος. Το CPPS στην ιατρική είναι μια ευρύτερη έννοια, καθώς παθογενετικά, η παθολογία μπορεί να βασίζεται σε όγκο ή ισχαιμική διαδικασία, διαταραχές του νευρικού συστήματος και όχι μόνο φλεγμονή. Η ασυνέπεια της παρουσίας σημείων προστατίτιδας στο σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση, αλλά είναι πολύ πιο δύσκολο να γίνει με την ασυμπτωματική μορφή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κύριος και αποφασιστικός ρόλος διαδραματίζεται από τα δεδομένα εργαστηριακών και οργανικών μεθόδων έρευνας.
Διαγνωστικές τεχνικές
Με βάση μόνο τα συμπτώματα της προστατίτιδας, δεν μπορεί να γίνει οριστική διάγνωση. Επιπλέον, οι γιατροί πρέπει να συλλέξουν αναμνηστική: πληροφορίες σχετικά με την ώρα έναρξης των συμπτωμάτων, τη σύνδεσή τους με τα κύρια και σημαντικά γεγονότα στη ζωή, σωματικά και διανοητικά σοκ, διευκρινίζονται όλοι οι πιθανοί παράγοντες προδιάθεσης και ούτω καθεξής. Πραγματοποιείται πάντα μια φυσιολογική εξέταση - μια ψηφιακή ορθική εξέταση στη θέση του γόνατος-αγκώνα ενός άρρωστου άνδρα, που βρίσκεται στο πλάι του με λυγισμένα πόδια ή στέκεται με το σώμα του λυγισμένο προς τα εμπρός. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, μπορείτε να βρείτε σημεία που χαρακτηρίζουν την προστατίτιδα (η παρουσία όλων δεν είναι απαραίτητη):
- Μεγέθυνση του αρσενικού σεξουαλικού μεγέθους.
- Το σχήμα του οργάνου είναι σωστό ή ισοπεδωμένο με κατάθλιψη.
- Ντυμένη ή ζυμωμένη συνοχή.
- Ομαλότητα των συνόρων του προστάτη.
- Αυξημένος πόνος με πίεση.
Η περαιτέρω εξέταση ενός ασθενούς με συμπτώματα προστατίτιδας συμπληρώνεται με εργαστηριακές μεθόδους. Συνταγογραφούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος - δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αλλαγές στους δείκτες, μόνο έμμεσες ενδείξεις που καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα ενός άνδρα (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, πρωτεΐνες οξείας φάσης, επιταχυνόμενη ESR). Τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων θα είναι πολύτιμα, τα οποία θα επιτρέψουν να κριθεί η παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας στη γεννητική οδό, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του παθογόνου για την έναρξη της αιτιολογικής θεραπείας. Επιπλέον, οι ουρολόγοι μπορούν να συνταγογραφήσουν μια ανάλυση της έκκρισης του προστάτη, του σπέρματος.
Μεταξύ των ενόργανων μεθόδων για τη διάγνωση παθήσεων του προστάτη, η πιο ενημερωτική είναι το TRUS - εγκάρσιο υπερηχογράφημα. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται ένας ειδικός αισθητήρας, τον οποίο ο γιατρός εισάγει στο ορθό. Αυτό προκαλεί δυσφορία σε έναν άρρωστο άνδρα, αλλά αντισταθμίζεται από το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της μεθόδου. Με τη βοήθεια του TRUS είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η δομή του οργάνου, να εκτιμηθεί η παρουσία φλεγμονής ιστού, ο βαθμός στένωσης του ουροποιητικού συστήματος και να αποκλειστεί η παρουσία ασβεστίου. Τα κύρια ηχώ σημάδια της προστατίτιδας: μεγέθυνση του οργάνου σε μέγεθος, οίδημα, ίνωση, αλλαγές σκληρωτικών ιστών, χονδροκοκκία και ετερογενής δομή.
Επιπλέον, οι ασθενείς με συμπτώματα προστατίτιδας υποβάλλονται σε ουροφλομετρία - έναν ειδικό διαγνωστικό χειρισμό στον οποίο μετράται ο ρυθμός ούρησης ενός άνδρα. Με βάση τα δεδομένα αυτής της μελέτης, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τον βαθμό στένωσης της ουρήθρας, τη δραστηριότητα του εξωστήρα. Η ουροφλομετρία δεν πρέπει να αντικαθιστά το TRUS, αλλά μάλλον να επιβεβαιώνει τα ευρήματά του και τα σημάδια της υπάρχουσας προστατίτιδας.
Το σχέδιο για μια διαγνωστική εξέταση για προστατίτιδα μπορεί να επεκταθεί εάν υποδεικνύεται σε έναν άνδρα. Για να διευκρινιστούν μεμονωμένα σημεία σχετικά με τη διάγνωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί κυστεοσκόπηση, αξονική τομογραφία της λεκάνης. Σε ασαφείς περιπτώσεις, πραγματοποιείται βιοψία για διαφοροποίηση με διαδικασίες όγκου.
Τι να κάνετε όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα
Το μεγαλύτερο και πιο συνηθισμένο λάθος που κάνουν πολλοί άνδρες όταν έχουν σημάδια και συμπτώματα προστατίτιδας περιμένει. Κάθε ασθενής ελπίζει ότι τα δυσάρεστα συμπτώματα είναι προσωρινά και σύντομα θα εξαφανιστούν. Η μη προστατευμένη προστατίτιδα είναι επικίνδυνη για την υγεία, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα, οι οποίες είναι γεμάτες με μειωμένο μηχανισμό στύσης, στειρότητα ή ακόμα χειρότερα - κακοήθεια της διαδικασίας (μετάβαση σε καρκίνο).
Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, κάθε άντρας στα πρώτα σημάδια προστατίτιδας πρέπει να συμβουλευτεί έναν ουρολόγο που θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, στους άνδρες χορηγείται ειοτροπική θεραπεία - αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, λαμβάνονται μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Δεν υπάρχει ανάγκη για εγχείρηση ελλείψει επιπλοκών. Οι άνδρες που είχαν στο παρελθόν προστατίτιδα διατρέχουν κίνδυνο και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής, επομένως, μετά την ανάρρωση, δίνεται μεγάλος ρόλος στην πρόληψη.