Προστατίτιδα: αιτίες, προκλητικοί παράγοντες, μέθοδοι θεραπείας

Ο προστάτης αδένας συνθέτειανοσοσφαιρίνες, ρυθμίζει τη συνοχή του σπέρματος με τη βοήθεια μιας συγκεκριμένης έκκρισης, ελέγχει τη διαδικασία ούρησης και εκσπερμάτωσης. Η διείσδυση παθογόνων στην κοιλότητα αυτού του οργάνου προκαλεί προστατίτιδα - μια φλεγμονή που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Η προστατίτιδα ξεκινά με τη διείσδυση και την αναπαραγωγή παθογόνων παραγόντων στην κοιλότητα του οργάνου. Αυτά είναι εξωκυτταρικά παθογόνα ή η δική τους μικροχλωρίδα από την επιφάνεια του δέρματος ή των βλεννογόνων:

• colibacillus;
• Πρωτεύς;
• εντεροκόκκος;
• σταφυλόκοκκος;
• εντεροβακτηρίδιο;
• Πνευμονιόκοκκος.

Σε περίπτωση ΣΜΝ ή μολυσματικών ασθενειών εσωτερικών οργάνων, τα ακόλουθα μπορούν να διεισδύσουν στον αυλό του προστάτη:

• απαλό τρεπόνεμα;
• ουρεάπλασμα;
• Τριχομόνας;
• Pseudomonas aeruginosa;
• βακίλος του Κοχ.

Στον προστάτη, η παθογόνος χλωρίδα φέρεται να ανεβαίνει από την ουρήθρα. Λιγότερο συχνά - μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή με τη ροή της λέμφου από το μολυσμένο όργανο. Ένας αριθμός προκλητικών παραγόντων επηρεάζει το ρυθμό ανάπτυξης της νόσου και την ένταση των συμπτωμάτων:

• ανωμαλίες στη δομή του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• στένωση της ουρήθρας
• τις συνέπειες του μετεγχειρητικού καθετηριασμού ·
• μειωμένη ανοσία στο πλαίσιο χρόνιων και συστημικών ασθενειών, υποθερμία, σωματική υπερφόρτωση, σκληρή δουλειά.
• παραβίαση της εκροής αίματος και λέμφου στην πυελική περιοχή.
• αδιάκριτη σεξουαλική ζωή.

Μια ενεργή παροχή αίματος και ένα υγρό, κλειστό περιβάλλον στην κοιλότητα του προστάτη προάγει την απρόσκοπτη αναπαραγωγή παθογόνων. Το μυστικό που παράγεται από τον αδένα πυκνώνει, διαταράσσεται η εκροή του. Η διήθηση συσσωρεύεται σταδιακά στον αυλό, η φλεγμονή εξελίσσεται.

Η πορεία της οξείας προστατίτιδας

Η πρωτογενής φλεγμονή αναπτύσσεται συνήθως οξεία. Κατά μέσο όρο, ο ασθενής αισθάνεται τα κλινικά του σημάδια 5-7 ημέρες μετά τη μόλυνση. Τα συμπτώματά του είναι ζωντανά, είναι αδύνατο να μην τα παρατηρήσετε:

• έντονος συνεχής πόνος στην περινεϊκή περιοχή, που εκπέμπει στο όσχεο, το πέος, τον πρωκτό.
• Διαταραχές της διούρησης: συχνή, επώδυνη ούρηση, ψευδείς επιθυμίες, αργή, διαλείπουσα συννεφιά ροή ούρων:
• ορώδης ή πυώδης εκκένωση από την ουρήθρα με έντονη δυσάρεστη οσμή.
• γενική δηλητηρίαση: ρίγη, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σωματική αδυναμία, αδυναμία.

Οι περισσότεροι πάσχοντες από οξεία προστατίτιδα έχουν μειωμένη σεξουαλική λειτουργία. Η διέγερση είτε απουσιάζει εντελώς, είτε δεν οδηγεί σε φυσιολογική στύση και ικανότητα σεξουαλικής επαφής. Το σπέρμα μπορεί να περιέχει πύον ή αίμα.

Τα συμπτώματα της βακτηριακής προστατίτιδας εξαρτώνται από μορφολογικές αλλαγές και στάδια της νόσου:

• Η καταρροϊκή φλεγμονή, η οποία αναπτύσσεται στην αρχή, επηρεάζει τους αγωγούς του οργάνου και οδηγεί στην εμφάνιση βαθιών θαμπών πόνων. Ο πυρετός συνήθως απουσιάζει, η κατάσταση της υγείας είναι γενικά ικανοποιητική.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία συλλαμβάνει έναν ή και τους δύο λοβούς του αδένα - η θυλακοειδής προστατίτιδα εξελίσσεται. Οι ιστοί διογκώνονται, αυξάνεται η ποσότητα διήθησης στον αυλό. Ο πόνος βασανίζεται συνεχώς, αυξάνεται με την κίνηση. Δυσκολία στην ούρηση.
• Το παρεγχυματικό στάδιο εμφανίζεται όταν επηρεάζεται ολόκληρο το σώμα του προστάτη. Η λειτουργία της ουροδόχου κύστης και του ορθού είναι δύσκολη λόγω της ισχυρής συμπίεσης από τα φλεγμονώδη, διογκωμένα τοιχώματα του αδένα. Ο πόνος στο περίνεο γίνεται αφόρητος. Οι πυώδεις και αιματηρές προσμείξεις εμφανίζονται στα ούρα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 ° C και πάνω

Η καθυστέρηση στη θεραπεία προκαλεί χρόνια ασθένεια. Επιπλοκές είναι πιθανές: απόφραξη του ουρηθρικού σωλήνα, συρίγγια, αποστήματα, πυελονεφρίτιδα, σήψη.

Χρόνια προστατίτιδα

Αναπτύσσεται από μια οξεία χωρίς θεραπεία, αλλά συχνότερα σχηματίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Η αργή φλεγμονή προκαλείται από ανεπαρκή ανοσοαπόκριση στη διείσδυση της λοίμωξης, από μικρό αριθμό παθογόνων μικροοργανισμών ή από την ασηπτική φύση της νόσου. Στην τελευταία περίπτωση, η παθολογία προκαλείται από τη στασιμότητα των εκκρίσεων, τις διαταραχές στη δομή των ιστών του προστάτη, την πατρότητα των αγωγών του.

Τα σημάδια δηλητηρίασης και σοβαρού πόνου στη χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα εμφανίζονται μόνο με παροξύνσεις. Κατά τη διάρκεια της περιόδου λανθάνουσας κατάστασης, η ασθένεια εκδηλώνεται με περιοδικές διαταραχές των ούρων και σωματική δυσφορία. Η επιθυμία για χρήση της τουαλέτας είναι συχνότερη τη νύχτα, μετά το κρύο. Η διούρηση συνοδεύεται μερικές φορές από μια ελαφριά αίσθηση καψίματος. Η στυτική δυσλειτουργία είναι συχνή.

Η χρόνια προστατίτιδα μπορεί να διαρκέσει για χρόνια με περιστασιακές εξάρσεις. Μια μακροπρόθεσμη πορεία οδηγεί στο σχηματισμό ινωδών περιοχών στο παρέγχυμα, προκαλεί την ανάπτυξη ανικανότητας, στειρότητας και ογκολογικών όγκων.

Πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε την προστατίτιδα

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη φλεγμονής του προστάτη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο. Η πιθανή διάγνωση επιβεβαιώνεται από βακτηριακή καλλιέργεια της έκκρισης του αδένα. Εάν είναι αδύνατο να ληφθεί, εξετάζεται ένα επίχρισμα από την ουρήθρα, δείγμα ούρων, σπερματικό υγρό. Εκτός από τη βακτηριακή σπορά, εξετάζονται εξετάσεις αίματος και ούρων, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του προστάτη.

Η θεραπεία της οξείας μολυσματικής προστατίτιδας πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον στο Τμήμα Ουρολογίας.

• Ο κύριος στόχος είναι η καταστολή του παθογόνου, η ανακούφιση της φλεγμονής και η πρόληψη επιπλοκών. Στον ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Χρησιμοποιούνται ενέσεις φαρμάκων από ομάδες τετρακυκλινών, κεφαλοσπορινών, φθοροκινολονών ή πενικιλλινών, ανάλογα με το ποια μόλυνση προκάλεσε την ασθένεια. Διάρκεια θεραπείας: από αρκετές ημέρες έως 2-4 εβδομάδες.
• Για την αποκατάσταση της λειτουργίας της ούρησης και την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά, αντιφλεγμονώδη αναλγητικά και αντισπασμωδικά.
• Η ειδική θεραπεία συμπληρώνεται με βιταμίνες και ανόργανα παρασκευάσματα, ανοσορυθμιστές.

Στα αρχικά στάδια, η απλή φλεγμονή θεραπεύεται εντελώς.

Η χρόνια προστατίτιδα δεν απαιτεί νοσηλεία. Ο ασθενής υποβάλλεται στο σπίτι με αντιβιοτική θεραπεία, τηρώντας τους απαραίτητους περιορισμούς.

Παράλληλα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία για πιθανές προκλητικές ασθένειες: βρογχίτιδα, πυελονεφρίτιδα, χολοκυστίτιδα, ουρογεννητικές λοιμώξεις.

Η κύρια θεραπεία χωρίς επιδείνωση συμπληρώνεται με φυσικοθεραπευτικές μεθόδους: διαδικασίες υπερήχων, μαγνητοθεραπεία, έκθεση με λέιζερ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ, τα καυτά μπαχαρικά, οι μαρινάδες, τα τουρσιά, τα λιπαρά, τα κονσερβοποιημένα και τα καπνιστά τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν. Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή φρέσκα βότανα, λαχανικά, ξηρούς καρπούς, ψάρια, άπαχο κρέας.

Η επιτυχία της θεραπείας της χρόνιας μορφής σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου, την υπάρχουσα βλάβη του οργανικού ιστού, τις συνακόλουθες διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.