Λογιστική προστατίτιδα

Η αθροιστική προστατίτιδα συνοδεύεται από αυξημένη ούρηση, θαμπό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο περίνεο, στυτική δυσλειτουργία, παρουσία αίματος στο σπερματικό υγρό και προστατόρροια. Η αθροιστική προστατίτιδα μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας μια ψηφιακή εξέταση του προστάτη, το υπερηχογράφημα του αδένα του προστάτη, την ουρογραφία και την εργαστηριακή εξέταση. Η συντηρητική θεραπεία για την ασφυκτική προστατίτιδα πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων, βοτανοθεραπείας και φυσιοθεραπείας. Εάν αυτά τα μέτρα είναι αναποτελεσματικά, ενδείκνυται η καταστροφή λίθων με λέιζερ χαμηλής έντασης ή χειρουργική αφαίρεση.

Γενικές πληροφορίες

Η αθροιστική προστατίτιδα είναι μια μορφή χρόνιας προστατίτιδας, που συνοδεύεται από σχηματισμό λίθων (προστατόλιθοι). Η αθροιστική προστατίτιδα είναι η πιο συχνή επιπλοκή μιας μακροχρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη αδένα, την οποία πρέπει να αντιμετωπίσουν ειδικοί στον τομέα της ουρολογίας και της ανδρολογίας. Κατά την προληπτική υπερηχογραφική εξέταση, ανιχνεύονται πέτρες στον προστάτη στο 8, 4% των ανδρών διαφόρων ηλικιών. Η πρώτη ηλικιακή αιχμή της επίπτωσης της παθητικής προστατίτιδας εμφανίζεται στην ηλικία των 30-39 ετών και οφείλεται σε αύξηση των περιπτώσεων χρόνιας προστατίτιδας που προκαλούνται από ΣΜΝ (χλαμύδια, τριχομονάση, γονόρροια, ουρεαπλάσμωση, μυκοπλάσμωση κ. λπ. ). Σε άνδρες ηλικίας 40-59 ετών, η ασφυκτική προστατίτιδα, κατά κανόνα, αναπτύσσεται στο πλαίσιο του αδενώματος του προστάτη και σε ασθενείς άνω των 60 ετών σχετίζεται με μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Αιτίες αθροιστικής προστατίτιδας

Ανάλογα με την αιτία σχηματισμού, οι πέτρες στον προστάτη μπορεί να είναι αληθινοί (πρωτοπαθείς) ή ψευδείς (δευτερογενείς). Οι πρωτογενείς λίθοι αρχικά σχηματίζονται απευθείας στους κυψελίδες και τους πόρους του αδένα, οι δευτερεύοντες λίθοι μεταναστεύουν στον προστάτη από το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα (νεφρά, ουροδόχος κύστη ή ουρήθρα) εάν ο ασθενής έχει ουρολιθίαση.

Η ανάπτυξη της πέτρας προστατίτιδας προκαλείται από συμφορητικές και φλεγμονώδεις αλλαγές στον προστάτη αδένα. Η εξασθενημένη κένωση των προστατικών αδένων προκαλείται από την BPH, την ανωμαλία ή την έλλειψη σεξουαλικής δραστηριότητας και τον καθιστικό τρόπο ζωής. Σε αυτό το πλαίσιο, η προσθήκη μιας υποτονικής λοίμωξης του ουροποιογεννητικού συστήματος οδηγεί σε απόφραξη των προστατικών πόρων και σε αλλαγή της φύσης της προστατικής έκκρισης. Με τη σειρά τους, οι πέτρες του προστάτη υποστηρίζουν επίσης μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία και στασιμότητα των εκκρίσεων στον προστάτη.

Εκτός από τη στασιμότητα και τα φλεγμονώδη φαινόμενα, η ουρηθρο-προστατική παλινδρόμηση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη παθολογικής προστατίτιδας - την παθολογική παλινδρόμηση μικρής ποσότητας ούρων από την ουρήθρα στους πόρους του προστάτη κατά την ούρηση. Ταυτόχρονα, τα άλατα που περιέχονται στα ούρα κρυσταλλώνονται, πυκνώνουν και με την πάροδο του χρόνου μετατρέπονται σε πέτρες. Τα αίτια της ουρηθρο-προστατικής παλινδρόμησης μπορεί να είναι στενώσεις ουρήθρας, τραύμα στην ουρήθρα, ατονία του προστάτη και του σπερματικού φυματίου, προηγούμενη διουρηθρική εκτομή του προστάτη κ. λπ.

Ο μορφολογικός πυρήνας για τους λίθους του προστάτη είναι τα αμυλοειδή σώματα και το απολεπισμένο επιθήλιο, τα οποία σταδιακά «υπερφυτρώνονται» με φωσφορικά και ασβεστούχα άλατα. Οι πέτρες του προστάτη βρίσκονται σε κυστικά διατεταμένες κυψέλες (λοβούς) ή στους απεκκριτικούς πόρους. Οι προστατόλιθοι έχουν κιτρινωπό χρώμα, σφαιρικό σχήμα και ποικίλλουν σε μέγεθος (κατά μέσο όρο από 2, 5 έως 4 mm). μπορεί να είναι μονή ή πολλαπλή. Όσον αφορά τη χημική τους σύνθεση, οι πέτρες του προστάτη είναι πανομοιότυποι με τους λίθους της ουροδόχου κύστης. Με την αθροιστική προστατίτιδα, σχηματίζονται συχνότερα λίθοι οξαλικού, φωσφορικού και ουρικού.

Συμπτώματα ασφυξίας προστατίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της πέτρινης προστατίτιδας μοιάζουν γενικά με την πορεία της χρόνιας φλεγμονής του προστάτη. Το κύριο σύμπτωμα στην κλινική της ασφυξίας προστατίτιδας είναι ο πόνος. Ο πόνος είναι θαμπός, πόνος στη φύση. εντοπίζεται στο περίνεο, το όσχεο, πάνω από το ηβικό οστό, το ιερό οστό ή τον κόκκυγα. Η έξαρση των επώδυνων κρίσεων μπορεί να σχετίζεται με αφόδευση, σεξουαλική επαφή, σωματική δραστηριότητα, παρατεταμένο κάθισμα σε σκληρή επιφάνεια, παρατεταμένο περπάτημα ή ανώμαλη οδήγηση. Η αθροιστική προστατίτιδα συνοδεύεται από συχνουρία, μερικές φορές από πλήρη κατακράτηση ούρων. αιματουρία, προστατόρροια (διαρροή εκκρίσεων προστάτη), αιμοσπερμία. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη λίμπιντο, αδύναμη στύση, εξασθενημένη εκσπερμάτιση και επώδυνη εκσπερμάτιση.

Οι ενδογενείς πέτρες του προστάτη μπορούν να παραμείνουν στον προστάτη αδένα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, μια μακρά πορεία χρόνιας φλεγμονής και σχετιζόμενης πέτρας προστατίτιδας μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αποστήματος προστάτη, στην ανάπτυξη κυστιδίτιδας, ατροφίας και σκλήρυνσης του αδενικού ιστού.

Διάγνωση αθροιστικής προστατίτιδας

Για να τεθεί η διάγνωση της παθητικής προστατίτιδας, απαιτείται διαβούλευση με ουρολόγο (ανδρολόγο), αξιολόγηση των υπαρχόντων παραπόνων και φυσική και ενόργανη εξέταση του ασθενούς. Κατά τη διεξαγωγή ορθικής ψηφιακής εξέτασης του προστάτη, η ογκώδης επιφάνεια των λίθων και ένα είδος ερυθήματος προσδιορίζονται με ψηλάφηση. Χρησιμοποιώντας διορθικό υπερηχογράφημα του προστάτη αδένα, ανιχνεύονται πέτρες με τη μορφή υπερηχοϊκών σχηματισμών με σαφή ακουστική διαδρομή. διευκρινίζεται η θέση, η ποσότητα, το μέγεθος και η δομή τους. Μερικές φορές η ουρογραφία, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία του προστάτη χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση προστατόλιθων. Οι εξωγενείς λίθοι διαγιγνώσκονται με πυελογραφία, κυστεογραφία και ουρηθρογραφία.

Η ενόργανη εξέταση ενός ασθενούς με πέτρα προστατίτιδας συμπληρώνεται από εργαστηριακή διάγνωση: εξέταση εκκρίσεων προστάτη, βακτηριολογική καλλιέργεια εκκρίσεων και ούρων από την ουρήθρα, εξέταση PCR απόξεσης για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων, προσδιορισμός του επιπέδου του προστάτη. -ειδικό αντιγόνο, βιοχημεία σπέρματος, καλλιέργεια εκσπερμάτισης κ. λπ.

Κατά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης, η ασφυκτική προστατίτιδα διαφοροποιείται από το αδένωμα του προστάτη, τη φυματίωση και τον καρκίνο του προστάτη, τη χρόνια βακτηριακή και βακτηριακή προστατίτιδα. Στην παθητική προστατίτιδα που δεν σχετίζεται με αδένωμα του προστάτη, ο όγκος του προστάτη αδένα και το επίπεδο του PSA παραμένουν φυσιολογικά.

Θεραπεία της ασφυξίας προστατίτιδας

Οι μη επιπλεγμένες πέτρες σε συνδυασμό με τη χρόνια φλεγμονή του αδένα του προστάτη απαιτούν συντηρητική αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Η θεραπεία της πέτρας προστατίτιδας περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βοτανοθεραπεία, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με υπερήχους, ηλεκτροφόρηση). Τα τελευταία χρόνια, το λέιζερ χαμηλής έντασης χρησιμοποιείται με επιτυχία για την μη επεμβατική καταστροφή των λίθων του προστάτη. Το μασάζ προστάτη για ασθενείς με ασφυκτική προστατίτιδα αντενδείκνυται αυστηρά.

Χειρουργική αντιμετώπιση της πέτρας προστατίτιδας απαιτείται συνήθως σε περίπτωση περίπλοκης πορείας της νόσου, συνδυασμού της με αδένωμα του προστάτη. Όταν σχηματίζεται απόστημα προστάτη, το απόστημα ανοίγει και μαζί με την εκροή πύου σημειώνεται και η διέλευση των λίθων. Μερικές φορές οι κινητές εξωγενείς πέτρες μπορούν να ωθηθούν με όργανα μέσα στην ουροδόχο κύστη και να υποβληθούν σε λιθοτριψία. Η αφαίρεση σταθερών λίθων μεγάλων μεγεθών πραγματοποιείται κατά τη διαδικασία της περινεϊκής ή υπερηβικής τομής. Όταν η παθητική προστατίτιδα συνδυάζεται με BPH, η βέλτιστη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι η αδενοεκτομή, η TUR του προστάτη, η προστατεκτομή.

Θεραπεία της ασφυξίας προστατίτιδας

Η αθροιστική προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του προστάτη αδένα, που περιπλέκεται από το σχηματισμό λίθων. Αυτός ο τύπος προστατίτιδας είναι συνέπεια μακροχρόνιας χρόνιας φλεγμονής του προστάτη. Η ασθένεια συνοδεύεται από συχνοουρία, ενοχλητικό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο περίνεο, στυτική δυσλειτουργία και παρουσία εγκλεισμάτων αίματος στην εκσπερμάτιση.

Αιτίες αυτής της ασθένειας

Το Calculous είναι μια μορφή χρόνιας προστατίτιδας που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων. Η ασθένεια είναι συχνά μια επιπλοκή μιας μακροχρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη. Στο πλαίσιο της χρόνιας φλεγμονής υπό την επίδραση αρνητικών εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων, η έκκριση λιμνάζει, η οποία με την πάροδο του χρόνου κρυσταλλώνεται και μετατρέπεται σε πέτρες.

Εκτός από τη συμφόρηση και τα φλεγμονώδη φαινόμενα, η ουρηθρο-προστατική παλινδρόμηση, που χαρακτηρίζεται από την παθολογική παλινδρόμηση μικρής ποσότητας ούρων από την ουρήθρα στους πόρους του προστάτη αδένα κατά την ούρηση, παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη παθολογικής προστατίτιδας. Τα άλατα που περιέχονται στα ούρα σταδιακά κρυσταλλώνονται και με την πάροδο του χρόνου μετατρέπονται σε πυκνές πέτρες. Συνήθεις αιτίες της ουροπροστατικής παλινδρόμησης:

• τραυματισμοί ουρήθρας?
• ατονία του προστάτη και του σπερματικού φυματίου.
• προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις και επεμβατικές επεμβάσεις.

Άλλες παθολογίες που αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων στον προστάτη:

• κιρσοί της μικρής λεκάνης?
• μεταβολικές διαταραχές λόγω συστηματικών παθολογιών.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθολογικής προστατίτιδας:

• ένας ανενεργός τρόπος ζωής που συμβάλλει στην ανάπτυξη στάσιμων διεργασιών στα πυελικά όργανα.
• ακανόνιστη σεξουαλική ζωή?
• κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα?
• ανεξέλεγκτη χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων.
• βλάβη στον προστάτη κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, μακροχρόνιος καθετηριασμός.

Τύποι λίθων στην αθροιστική προστατίτιδα

Ανάλογα με τον αριθμό των λίθων, υπάρχουν μονές και πολλαπλές. Ανάλογα με τις υποκείμενες αιτίες, οι πέτρες του προστάτη είναι:

• Αληθής. Σχηματίζονται απευθείας στους κόλπους και τους πόρους του αδένα.
• Ψευδής. Μεταναστεύουν στον προστάτη από το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα: νεφρά, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα.

Ο σχηματισμός λίθων στον προστάτη αδένα είναι πανομοιότυπος σε σύσταση με τους λίθους της ουροδόχου κύστης. Με την ασφυκτική προστατίτιδα, σχηματίζονται συχνότερα οι ακόλουθοι τύποι λίθων:

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της ασφυξίας προστατίτιδας μοιάζουν με την πορεία μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Το κύριο σύμπτωμα στην κλινική εικόνα της νόσου είναι ο πόνος, η φύση του οποίου μπορεί να είναι πόνος και θαμπό. Εντόπιση του πόνου: ιερό ή κόκκυγα.

Μια επώδυνη επίθεση επιδεινώνεται κατά την αφόδευση, τη σεξουαλική επαφή, τη σωματική δραστηριότητα, το παρατεταμένο κάθισμα σε σκληρή επιφάνεια και το παρατεταμένο περπάτημα.

Άλλα συμπτώματα παθολογίας:

• Συχνή ούρηση ή πλήρης κατακράτηση ούρων.
• αιματουρία και παρουσία εγκλεισμάτων αίματος στην εκσπερμάτιση.
• προστατόρροια – διαρροή εκκρίσεων του προστάτη.
• μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία, επώδυνη εκσπερμάτιση.
• νευρολογικές διαταραχές: ευερεθιστότητα, αυξημένη κόπωση, αϋπνία.

Εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ουρολόγο το συντομότερο δυνατό. Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας και η μακρά πορεία της χρόνιας παθητικής προστατίτιδας είναι γεμάτη με σοβαρές, μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή συνέπειες:

• ατροφία και σκλήρυνση των αδενικών ιστών.
• απόστημα προστάτη.

Διαγνωστικά

Για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ουρολόγο-ανδρολόγο. Κατά την αρχική εξέταση, ο ειδικός ακούει προσεκτικά τα παράπονα του ασθενούς, συλλέγει αναμνήσεις και θέτει πρόσθετες ερωτήσεις που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό των αιτιών της προστατίτιδας και των παραγόντων κινδύνου.

Στη συνέχεια, ο γιατρός πραγματοποιεί μια ορθική εξέταση του προστάτη, η οποία περιλαμβάνει ψηλάφηση του αδένα μέσω του ορθού. Η τεχνική σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος, το σχήμα, τη δομή του αδένα, να ανιχνεύσετε πέτρες, να προσδιορίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία αυξάνοντας το μέγεθος και τον πόνο κατά τη διάρκεια της πίεσης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι.

Εργαστηριακή διάγνωση

Ένας αριθμός πρόσθετων εργαστηριακών εξετάσεων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ασφυκτικής προστατίτιδας:

• Καλλιέργεια εκκρίσεων προστάτη. Μια σημαντική ενημερωτική μέθοδος για τον εντοπισμό παθογόνων μικροοργανισμών και τη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη αδένα.
• Καλλιέργεια ούρων. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε μια παθογόνο λοίμωξη στα ούρα, καθώς και να προσδιορίσετε τον τύπο και τη συγκέντρωσή της. Πραγματοποιείται καλλιέργεια για να διευκρινιστεί η διάγνωση εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής του προστάτη αδένα.
• Μελέτη PCR αποξέσεων. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και να προσδιορίσετε το παθογόνο.
• Ανάλυση PSA. Σας επιτρέπει να αποκλείσετε τον καρκίνο του προστάτη, ο οποίος εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της προστατίτιδας.
• Γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων. Συνταγογραφείται για τον εντοπισμό κρυφών φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα και διαταραχών των νεφρών.
• Σπερμογράφημα. Ανάλυση της εκσπερμάτισης για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της υπογονιμότητας.

Ενόργανη διάγνωση

Ενόργανες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της παθολογίας:

Υπερηχογράφημα προστάτη. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πέτρες, να διευκρινίσετε τη θέση, την ποσότητα, το μέγεθος, τη δομή τους. Το υπερηχογράφημα θα βοηθήσει επίσης στη διαφοροποίηση της φλεγμονής του προστάτη από άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα.

Ερευνητική ουρογραφία. Μια μέθοδος ακτίνων Χ με ενίσχυση της αντίθεσης, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση των λίθων του προστάτη, το μέγεθος και τη θέση τους.

CT ή MRI του προστάτη. Επιτρέπει τη σάρωση στρώμα προς στρώμα του αδένα του προστάτη και των γύρω ιστών. Χρησιμοποιώντας εικόνες αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας, ο γιατρός μπορεί να μελετήσει λεπτομερώς τη δομή του προστάτη, να εντοπίσει παθολογικές εστίες, να αξιολογήσει τη θέση, το μέγεθος και τη σχέση τους με τους περιβάλλοντες ιστούς.

Θεραπεία της ασφυξίας προστατίτιδας

Εάν η νόσος δεν είναι επιπλοκή και η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, η θεραπεία της πέτρας προστατίτιδας πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Εάν η νόσος συνοδεύεται από επιπλοκές, σε συνδυασμό με αδένωμα του προστάτη, απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς.

Συντηρητική θεραπεία

Οι κύριοι στόχοι της συντηρητικής θεραπείας είναι η εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων. Για αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• Αντιβιοτικά. Καταστρέψτε τη μόλυνση, σταματήστε τη φλεγμονή. Ο τύπος του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας για κάθε ασθενή καθορίζονται ξεχωριστά.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία και βοηθούν στην εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων: πόνο, πρήξιμο.
• Αντισπασμωδικά. Ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς και απαλύνει τον πόνο.
• Άλφα αδρενεργικοί αποκλειστές. Διευκολύνετε τη διαδικασία της ούρησης.
• Συμπλέγματα βιταμινών-μετάλλων, ανοσοτροποποιητές. Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα και προάγετε την ταχεία ανάρρωση.

Ως συμπλήρωμα της σύνθετης φαρμακευτικής θεραπείας, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που επιτρέπουν:

• εξάλειψη των στάσιμων διεργασιών.
• ενεργοποιεί την αναγέννηση των ιστών.
• Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι φυσιοθεραπείας για την ασφυκτική προστατίτιδα:
• θεραπεία υπερήχων, θεραπεία κρουστικών κυμάτων.

Η αποτελεσματική θεραπεία της ασφυξίας προστατίτιδας εξασφαλίζεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Για την πρόληψη των υποτροπών, συνιστάται να συμπεριλάβετε σωματική δραστηριότητα, ειδικά εάν η εργασία σας αναγκάζει να κάνετε καθιστική ζωή. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα όργανα της πυέλου, εξαλείφει τη συμφόρηση και ενισχύει την τοπική ανοσία.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπτωση περίπλοκης πορείας της νόσου και συνδυασμού με υπερπλασία του προστάτη. Όταν σχηματίζεται απόστημα, ο χειρουργός ανοίγει το απόστημα. Μαζί με την εκροή πύου, συχνά παρατηρείται και η διέλευση των λίθων. Οι μεγάλοι σταθεροί λίθοι αφαιρούνται κατά τη διάρκεια περινεϊκής ή υπερηβικής τομής. Όταν η παθητική προστατίτιδα συνδυάζεται με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, οι βέλτιστες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας είναι η διουρηθρική εκτομή του προστάτη.

Χρόνια ασφυκτική προστατίτιδα

Ο όρος σκληρή προστατίτιδα ορίζει την παθολογία του προστάτη αδένα, στον οποίο σχηματίζονται πέτρες στα σωληνάρια του. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη στύση του πέους και πόνο στη βουβωνική χώρα.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης της ασφυκτικής προστατίτιδας

Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία ή συμφόρηση στα σωληνάρια του προστάτη οδηγεί στη συσσώρευση εκκρίσεων και βλέννας σε αυτά. Τα βακτήρια εγκαθίστανται σε αυτές τις συσσωρεύσεις και τα άλατα ασβεστίου καθιζάνουν. Η βλέννα γίνεται πιο πυκνή με την πάροδο του χρόνου και μετατρέπεται σε μικρές πέτρες που μοιάζουν με άμμο. Κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζουν βότσαλα.

Υπάρχουν αρκετοί προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη ασφυκτικής προστατίτιδας:

• Χρόνιες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ)
• παρατεταμένη πορεία της μολυσματικής διαδικασίας με φλεγμονή των πόρων και των ιστών του προστάτη.
• συμφόρηση στον προστάτη, η οποία σχετίζεται κυρίως με την ακανόνιστη σεξουαλική ζωή ενός άνδρα.
• ουρηθρο-προστατική παλινδρόμηση - παθολογική παλινδρόμηση μικρού όγκου ούρων στον προστάτη.
• γενετική προδιάθεση – παρουσία συγγενών με ασφυκτική προστατίτιδα.

Η γνώση των αιτιών της ανάπτυξης λίθων στον προστάτη αδένα είναι απαραίτητη για υψηλής ποιότητας και επαρκή αιτιολογική θεραπεία, η οποία βοηθά στην πρόληψη της επανεμφάνισης της πέτρας προστατίτιδας.

Συμπτώματα ασφυξίας προστατίτιδας

Τα συμπτώματα της αθροιστικής προστατίτιδας αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ένας άνδρας μπορεί να μην τα δίνει προσοχή. Η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει συμπτώματα όπως θαμπό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση, στο ιερό οστό, στο περίνεο και στην ηβική κοιλία.

Ο πόνος μπορεί να αρχίσει ή να ενταθεί μετά την αφόδευση, τη σεξουαλική επαφή, την έντονη σωματική δραστηριότητα και άλλους προκλητικούς παράγοντες. Παρατηρούνται δυσουρικές διαταραχές - συχνή παρόρμηση να πάτε στην τουαλέτα, επώδυνη ή δύσκολη ούρηση, κάψιμο στην ουρήθρα και στην κάτω κοιλιακή χώρα και μερικές φορές εμφανίζεται κατακράτηση ούρων λόγω εμποδίων με τη μορφή λίθων.

Οι ασθενείς εμφανίζουν προστατόρροια - ακούσια έκκριση του προστάτη κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης ή κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, καταπόνηση κατά τις κενώσεις ή την ούρηση. Μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα και το σπέρμα.

Σχεδόν πάντα, στο πλαίσιο της επίμονης φλεγμονής με το σχηματισμό λίθων, αναπτύσσονται σεξουαλικές δυσλειτουργίες - εξασθενημένη στύση, πρόωρη εκσπερμάτιση, μειωμένη λίμπιντο.

Τα κύρια σημεία της ασφυκτικής προστατίτιδας περιλαμβάνουν:

• στυτική δυσλειτουργία?
• πόνος στη βουβωνική χώρα, ο οποίος μπορεί να είναι σπασμωδικός και παροξυσμικός.
• κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης - υποδηλώνει βλάβη στα αγγεία των σωληναρίων του προστάτη από τις αιχμηρές άκρες των λίθων.
• πρόωρη και επώδυνη εκσπερμάτιση.

Τέτοια συμπτώματα οδηγούν σε μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Συχνά οι άνδρες το αποδίδουν στον παράγοντα ηλικίας, πιστεύοντας λανθασμένα ότι τέτοιες σεξουαλικές δυσλειτουργίες δεν θα εξαφανιστούν. Μερικές φορές αρχίζουν να αυτοθεραπεύονται χρησιμοποιώντας διάφορα διεγερτικά της στύσης (αναστολείς PDE-5).

Αυτή η προσέγγιση είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της παθολογικής διαδικασίας και να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης παθολογική διαδικασία στον προστάτη αδένα ενός άνδρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από λοίμωξη, η οποία σταδιακά οδηγεί σε χρόνια, μακροχρόνια πορεία της νόσου και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Η θεραπεία της πέτρας προστατίτιδας είναι πολύπλοκη

• αντιβιοτικά,
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
• ένζυμα
• ανοσολογικά φάρμακα
• φυτοθεραπεία,
• φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Αντιβακτηριακούς παράγοντεςσυνταγογραφείται ως μέρος της ετιοτροπικής θεραπείας. Η πρόσληψή τους είναι απαραίτητη για την καταστολή της δραστηριότητας του αιτιολογικού παράγοντα της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό μπορεί να είναι τόσο μη ειδική μικροβιακή χλωρίδα (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, εντερόκοκκοι, Escherichia coli, Proteus) και συγκεκριμένα παθογόνα ουρογεννητικών λοιμώξεων - γονόκοκκοι, χλαμύδια, ουρεόπλασμα, τριχομονάδες κ. λπ.

Η επιλογή των αντιβιοτικών μπορεί να βασίζεται στα αποτελέσματα μιας μελέτης καλλιέργειας των εκκρίσεων του προστάτη και στον προσδιορισμό της ευαισθησίας του μικροβιακού παθογόνου στα φάρμακα. Μερικές φορές τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εμπειρικά με βάση την επιστημονικά αποδεδειγμένη αντιμικροβιακή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Η επιλογή των αντιβιοτικών, ο προσδιορισμός της δόσης και η διάρκεια χρήσης τους μπορεί να γίνει αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, καθώς η ανεξέλεγκτη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και να επιδεινώσει την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Εάν οι ιστοί του αδένα του προστάτη παρασιτούν από πολυ-σχετιζόμενη μικροβιακή χλωρίδα (βακτηριακοί, ιικοί μικροοργανισμοί, πρωτόζωα), το ετιοτροπικό θεραπευτικό σχήμα θα αποτελείται από ένα σύμπλεγμα διαφορετικών φαρμάκων που δρουν σε ένα ορισμένο αντιμικροβιακό φάσμα.

Για την τόνωση της ανοσοποιητικής άμυνας του οργανισμούκαι η αντοχή του σε λοιμώξεις, συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητικά φάρμακα - Immunomax, Panavir, Ιντερφερόνη και τα παράγωγά του. Για να βελτιωθεί η αντιμικροβιακή δράση των ετιοτρόπων φαρμάκων, συνταγογραφούνται ενζυματικοί παράγοντες μαζί τους - λονγκιδάση, χημειοθρυψίνη. Διευκολύνουν τη χορήγηση ενεργών αντιβιοτικών ουσιών στους προσβεβλημένους ιστούς, έχουν έμμεση αναλγητική δράση και έχουν αντιφλεγμονώδη και αναγεννητική δράση.

Το σύνδρομο πόνου ανακουφίζεται μεχρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Μαζί με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται προβιοτικά για την πρόληψη της ανάπτυξης εντερικής δυσβίωσης. Προκειμένου να προστατευθεί το ηπατικό παρέγχυμα από τις τοξικές επιδράσεις των αντιβακτηριακών φαρμάκων και να βελτιωθεί η λειτουργική του κατάσταση, συνταγογραφούνται ηπαπροστατευτικά. Μετά την υποχώρηση των οξέων φλεγμονωδών φαινομένων, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, λασποθεραπεία, γαλβανισμός, φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση, ρεφλεξογόνο θεραπεία, θεραπεία υλικού κ. λπ.

Αυτό βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες, τη μικροκυκλοφορία, τη λεμφική παροχέτευση και τον τροφισμό του ιστού του προστάτη, διεγείρει την αποκατάσταση της λειτουργικής του κατάστασης και βοηθά στην επίλυση των φλεγμονωδών διεργασιών. Για την καταστροφή των λίθων χρησιμοποιείται λέιζερ χαμηλής συχνότητας. Συνθλίβει τις πέτρες και αφήνει τις μικρές πέτρες να βγουν από τα σωληνάρια. Σε περίπτωση επιπλοκών με τη μορφή αδενώματος ή αποστήματος προστάτη (περιορισμένη κοιλότητα γεμάτη πύον), γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του αδένα του προστάτη (εκτομή). Για να αποφευχθεί αυτό, στα πρώτα σημάδια παθολογίας, που εκφράζονται σε στυτική δυσλειτουργία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία ή η παράβλεψη του προβλήματος οδηγεί πάντα στην επακόλουθη ανάπτυξη επιπλοκών.